Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области был образован в августе 1993 года в рамках становления системы ОМС в Российской Федерации. Необходимость создания новой системы была продиктована сложным социально-экономическим этапом развития государства, когда обеспечить население качественной и доступной медицинской помощью было возможно только за счет создания стабильного целевого источника финансирования здравоохранения. В основу новой системы был положен принцип «деньги следуют за пациентом», когда финансовые средства медицинское учреждение получает за конкретно оказанную медицинскую помощь надлежащего качества и объема.
За 25 лет работы системы обязательного медицинского страхования в Челябинской области в медицинские организации региона было направлено в общей сложности 1,5 трлн. рублей. Данные средства позволили не только сохранить существующую сеть медицинских организаций и обеспечить их деятельность, но и внедрять и осваивать новые медицинские технологии, предполагающие использование современных, в том числе высокотехнологичных, методов диагностики заболеваний и их лечения.
Кроме того, за счет средств ОМС в разные годы был реализован ряд программ и проектов, направленных на развитие и совершенствование системы здравоохранения региона: программа дополнительной поддержки фельдшеров, работающих на врачебных должностях, пилотные проекты по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии и других социально значимых заболеваний. Благодаря программам, удалось существенно повысить выявление патологий на ранней стадии и материально поощрить специалистов медицинских учреждений за проведение данной работы.
Сегодня перед системой обязательного медицинского страхования стоят новые задачи, в первую очередь, по формированию пациентоориентированной модели здравоохранения. Усилен контроль качества и доступности оказания медицинской помощи, создана служба страховых представителей, призванная оказывать квалифицированную поддержку и сопровождение пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи. Также специалисты фонда и страховых компаний принимают активное участие в переходе медицинских учреждений региона на бережливое производство, которое позволят грамотно организовать работу и минимизировать потери времени и средств, как врачей, так и самих пациентов.
Сегодня в системе обязательного медицинского страхования Челябинской области застраховано в общей сложности 3,5 млн. человек, и команда специалистов фонда и страховых компаний прилагает все возможные усилия для того, чтобы в случае заболевания полис ОМС стал для каждого из них гарантией получения качественной и доступной медицинской помощи.
